Øker syreblokkere risikoen for allergier?

Studie gir bevis for de samlede gunstige effektene av de ofte brukte magemedisinene

Ofte tas medisiner mot halsbrann og for mye magesyre. Men de kan potensielt fremme allergier. © Canonzoom / iStock
lese høyt

Gastriske produkter med konsekvenser: De sure blokkeringene som er foreskrevet mange millioner ganger for halsbrann og ubehag i magen, kan ha en ukjent bivirkning: de fremmer tilsynelatende allergier. Bevis for dette er nå gitt av helsedataene fra mer enn åtte millioner østerrikere. De viser at personer som regelmessig tar syreblokkere, betydelig oftere lider av allergier etter en tid. Dette kan bekrefte tidligere bevis fra dyreforsøk, som forskerne rapporterer.

Halsbrann og et overskudd av magesyre er nesten vanlig i dag: De forekommer nå i 20 til 40 prosent av befolkningen. Ofte foreskrives imidlertid såkalte protonpumpehemmere (PPI-er) - medisiner som hemmer syreproduksjonen i magen. Mange pasienter tar også disse medisinene forebyggende for å beskytte mageslimhinnen.

Daglig medikament, men ikke ufarlig

Imidlertid er det økende bevis på at de populære syreblokkene kan ha flere bivirkninger på lang sikt enn tidligere antatt. Blant annet hemmer de absorpsjonen av kalsium og vitamin B12 og kan dermed fremme osteoporose, men også nerveskader, som studier har vist. "Synet på protonpumpehemmeren som en ufarlig medmedisinering er dermed stadig mer i tvil, " forklarer Galateja Jordakieva ved Medical University i Wien og hennes kolleger.

Forskerne har nå undersøkt en annen potensiell bivirkning av syreblokkere: promotering av allergier. Foreløpige eksperimenter med cellekulturer og mus har allerede vakt mistanken om at påvirkningen av midlene på mageslimhinne og immunceller kan forårsake allergiske reaksjoner på blant annet mat. Dermed aktiverer syreblokkene mastceller i fordøyelseskanalen, men endrer også mikrobiomet og påvirker immunresponsen.

Nesten dobbelt så mange allergier mot syreblokkere

Men er det også denne bivirkningen hos mennesker? For å avklare dette har Jordakieva og hennes team evaluert helsedataene til mer enn åtte millioner mennesker forsikret i Østerrike. De sammenlignet om personer som regelmessig fikk foreskrevet syreblokkere, oftere ble syke av allergier enn personer som ikke tok noen eller bare noen få syreblokkere. utstilling

Det overraskende resultatet: Pasienter som tok syreblokkere regelmessig hadde da nesten dobbelt så stor sannsynlighet for å oppleve allergi. Dette gjenspeiles i helsepostene at de ble foreskrevet betydelig mer vanlig allergi i årene etter. "Selv så lite som seks daglige doser per år er nok til å øke risikoen for allergi, " rapporterer forskerne. "Da dosen økte, var det en klar økning i risikoen."

Sterkere effekt på eldre mennesker

Analysene viste også at den allergifremkallende effekten tilsynelatende øker med alderen: i over 60-årene økte risikoen for allergi en god ti ganger mer enn blant under 20 år, som Jordakieva og teamet hennes oppdaget. Dette er spesielt bemerkelsesverdig fordi eldre mennesker har mindre sannsynlighet for å få nye allergier enn yngre mennesker. Totalt sett var kvinner mer berørt enn menn.

"Funnene våre bekrefter dermed en epidemiologisk kobling mellom hemming av gastrisk surhet og utviklingen av allergiske symptomer, " bemerker forskerne. Som du forklarer, forekom denne effekten i alle syreblokkertyper som er inkludert i studien. Det er derfor tilsynelatende en generell effekt som er uavhengig av virkningsmekanismen til de enkelte medisiner.

Er det virkelig en årsakssammenheng bak?

Hvorvidt den observerte faktisk er en årsakssammenheng, kan imidlertid ikke klart bevises av studien. "Resultatene av studien viser en sammenheng, men beviser ikke årsakssammenheng, " understreker den uinteresserte i studielegen Munir Pirmohamed fra University of Liverpool. En sentral svakhet, etter hans syn, er at forskerne ikke vurderte alle komorbiditeter og andre potensielle medvirkende faktorer. Derfor er ytterligere studier nødvendig.

"Til tross for disse begrensningene, har imidlertid studien en viktig melding: Selv ofte brukte medisiner som syreblokkere kan ha uforutsette bivirkninger, " sier Pirmohamed. "Disse stoffene bør derfor bare tas hvis det er medisinsk virkelig nødvendig og bare da så kort som mulig." (Nature Comunications, 2019; doi: 10.1038 / s41467-019-10914 -6)

Kilde: Nature Communications, SMC

- Nadja Podbregar