Første abebarn unnfanget av umodent testikkelvev

Ny metode kan hjelpe gutter etter kreftterapi til avkom

Rhesus-apebabyen "Grady" ble unnfanget med sæd som ble oppnådd fra umodent transplantert testikkelvev - en verdenspremiere. © Oregon Health and Science University
lese høyt

Spennende gjennombrudd: En ny metode kan gi fruktbarhet til gutter etter cellegift - gjennom frosset testikkelvev. Verdens første apebarn ble født takket være denne "autologe transplantasjonen". For umodent testikkelvev blir fjernet, frosset og senere - etter cellegiften - implantert igjen under pungenhuden. Der modnes og produserer fruktbar sæd, som forskerne rapporterer i tidsskriftet "Science".

Alle som har kreft må regne med å bli infertile gjennom cellegift og stråling. Fordi den aggressive behandlingen ofte ødelegger de følsomme avkomcellene til sæd eller egg. Rundt en tredjedel av pasienter med prepubertal kreft vil bli infertile. Problemet: Fordi guttens testikler ikke produserer sæd før puberteten, kan de ikke bare fryse sædcellene før.

Moden sæd fra umodent vev

En løsning vil være å bevare det umodne testikkelvevet - og senere ved å "modnes" for å få sæd fra det. Dette er allerede oppnådd i umodne sædstamceller fra mus og rhesus-aper. Tilsvarende lovende var eksperimenter der umodent testikkelvev ble plantet på nytt etter frysing og dermed ble modnet.

Befruktning av en rhesus ape-is av en sæd som er avledet fra transplantert testikkelvev. Oregon helse- og naturvitenskapelige universitet

"Men å skape sunne, levende avkom med det har ikke vært vellykket, og det er gullstandarden for noen reproduksjonsteknologi, " sier hovedforfatter Adetunji Fayomi ved University of Pittsburgh. Derfor har han og teamet hans gått et skritt videre. For eksperimentet sitt tok de fem testoperasjonsvev fra rhesus-ape og frøs det i opptil fem måneder. De plantet deretter deler av dette vevet under huden på testiklene og baksiden av apen.

Apebarn med en unik fortplantningshistorie

Det viste seg: Det implanterte testikkelvevet vokste, og da apene kom inn i puberteten, modnet sæd også i det. "Fullstendig spermatogenese ble påvist i 100 prosent av det implanterte vevet, " sa Fayomi og teamet hans. I neste trinn isolerte de de modne sædcellene og befruktet dermed 138 hunner i øsofagusene. Elleve av disse eggene fortsatte å utvikle seg til embryoer, og rhesus-hunner ble implantert som surrogatmødre. utstilling

16. april 2018 var tiden endelig inne: apejenta "Grady" så verdens lys ved hjelp av keisersnitt levende og sunn. Hun er den første apebabyen som er født av en slik autolog transplantasjon av testikkelvev. "Med fødselen av Grady har vi bevist at vi kan fryse pre-suppurativ testikkelvev og senere bruke det for å gjenopprette fruktbarheten, " sier Fayomi.

Også mulig med mennesker

Hvis dette også fungerer hos mennesker, kan unge kreftpasienter få testikkelvev fjernet fra cellegiften og senere beholde frykten. "Denne fremgangen er et viktig skritt for å gi unge kreftpasienter over hele verden en sjanse til å starte en familie senere, " sier Fayomis kollega Kyle Orwig. "Etter å ha produsert en levende og sunn ape baby, tror vi denne teknologien er langt nok til å bli testet hos mennesker."

Tilsvarende ser noen forskere som ikke var involvert i studien, dette. "Siden ape og mennesker er veldig like med tanke på testikkelutvikling og kontroll, kan det antas at denne metodikken i prinsippet er overførbar til mennesker, " skriver reproduksjonslegene Stefan Schlatt og Nina Neuhaus ved Universitetssykehuset M nster i en tilhørende kommentar.

Hva som fortsatt må avklares

Før denne metoden brukes hos mennesker, må noen spørsmål likevel besvares. Så "Grady" er bare elleve måneder gammel og derfor ikke moden. Om det vil forbli sunt på lang sikt og er fruktbart, gjenstår å se. "Det er viktig å avklare om det er mulige genetiske eller epigenetiske konsekvenser av metoden, " sier Artur Mayerhofer ved BioMedicine Center München.

Endelig er det en signifikant forskjell mellom apeundersøkelsen og dens senere bruk hos mennesker: apene ble kastrert før de ble gjenplantet i testikkelvevet. Hvorvidt det implanterte vevet også produserer sædceller i intakte testikler, må derfor undersøkes, så vel som Fayomi og teamet hans einrumsumen. Det kan derfor ta noen år til før kliniske tester kan gjøres på mennesker.

Likevel ser hun og mange jevnaldrende i metoden en lovende tilnærming. "Denne studien representerer en viktig milepæl innen behandlingen av infertilitet, " sier Christine Wyns fra Universitetssykehuset i Brussel. "Det kan oppmuntre leger til å foreslå sine kreftpasienter en kryokonservering av prepubertalt testikkelvev for fremtidig klinisk bruk." (Science, 2019: doi: 10.1126 / science.aav2914)

Kilde: University of Pittsburgh, Science

- Nadja Podbregar