Meslinger: Forræderisk sen rekkefølge oftere enn forventet?

Risikoen for dødelig encefalitt øker med ung alder av begynnelsen

Undervurdert patogen: meslingevirus under elektronmikroskopet © CDC / Cynthia S. Goldsmith, William Bellini
lese høyt

Sen komplikasjon: Den såkalte panencefalitt kan oppstå som en sen konsekvens av en meslinginfeksjon og ender nesten alltid dødelig. En dataanalyse med saksnummer fra California antyder nå at denne encefalitt kan forekomme oftere enn tidligere antatt. Spesielt for barn som allerede lider av meslinger før fylte en alder, er risikoen for komplikasjonen overraskende høy: rundt en av 600 av disse pasientene lider senere.

Meslinger er alt annet enn en ufarlig barnesykdom: Virusene er blant de mest smittsomme patogenene noensinne og kan forårsake langt mer enn de typiske røde flekkene i hud og feber. I ekstreme tilfeller kan en infeksjon føre til livstruende komplikasjoner som lunge- og hjernebetennelse, som forårsaker psykisk funksjonshemming eller til og med død.

Blant de mest alvorlige konsekvensene av meslingesykdom er såkalt subakutt skleroserende panencefalitt, SSPE for kort. Ofte bare år etter den første infeksjonen med viruset, utvikler berørte pasienter alvorlig betennelse i hele hjernen. Myelin-skjeden ødelegges av nervefibrene - løpet slutter nesten alltid dødelig.

Forræderisk sen suksess

SSPE er en alvorlig senkomplikasjon av meslinger, men den regnes som sjelden. Nye data fra forskere rundt James Cherry fra University of California, Los Angeles, antyder imidlertid nå: Panencephalitis kan være mer vanlig enn forventet. Tidligere eksperter antok at en av hver 100 000 smittede personer med meslinger senere ville utvikle hjernebetennelse.Forskere i Tyskland fant nylig en kvote på en av 1 700 mennesker med meslingepasienter under fem år.

Figurene til Cherry og hans kolleger tegner et enda mørkere bilde. Teamet fokuserte på sin studie av SSPE-tilfeller i California, som skjedde mellom 1998 og 2016. Det viste seg at i denne perioden totalt sytten mennesker led av hjernebetennelse - alle hadde hatt meslingene som spedbarn. utstilling

En av 600 blir syke

Jo tidligere pasientene ble smittet, jo større er risikoen for å utvikle SSPE senere. Ifølge forskernes analyse, av barna som fikk meslinger på under fem år i California, ble en av 1 387 syke senere i livet med cerebral parese.

Hos barn som hadde meslinger allerede i det første leveåret, var frekvensen høyere: til og med en av dem led av den alvorlige episoden av barnesykdom. "Dette er virkelig alarmerende og viser at vaksinering kan redde liv, " sier Cherry. Fordi det ikke er noen behandling for panencefalitt, er vaksine mot meslinger den eneste beskyttelsen mot sykdommen.

Bare vaksinasjon hjelper

Bare hvis så mange mennesker som mulig kan vaksineres, selv de som ikke kan vaksineres på grunn av deres helse eller i ung alder, ingen frykt for meslinginfeksjon og mulige konsekvenser Forskerne understreker: "Det betyr at minst 95 prosent av befolkningen må ha blitt vaksinert."

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) har denne immuniseringsgraden nådd flokkunimmunitet og viruset kan stoppes fullstendig. Det er da ikke lenger nok verter til å fortsette å formere seg og spre seg.

Beskyttelse i Tyskland mangler

Imidlertid er Tyskland fremdeles langt fra å nå dette målet, som vist i en fersk undersøkelse av Jörg B ing-Feigenbaum og hans kolleger i forsyningsatlaset til Central Institute for Comprehensive Medical Care i Forbundsrepublikken Tyskland. I følge dette er bare 63 prosent av alle spedbarn i Tyskland fullstendig vaksinert mot meslinger før fylte to år.

Med andre ord er mer enn 73 000 barn fra fødselsårene 2009 til 2012 ikke beskyttet mot sykdommen. Tallrike utbrudd av meslinger og i underkant av 2500 rapporterte tilfeller i 2015 viser at immuniseringsdekningen avskaffes i mange deler av landet: "Disse vaksinene kan brukes i barnehager og i barnehager få fatale konsekvenser hvis infeksjonen blir introdusert, "sier B tzing-Feigenbaum. I begynnelsen av 2015, for første gang på mange år i Tyskland, hadde en uvaksinert smårolling døde av meslinger. (Infectious Diseases Society of America, Meeting 2016; Abstract)

(Infectious Disease Society of America, Supply Atlas, 31.10.2016 - DAL)